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Chirurgie limitée à l'épaisseur de la peau. L'anesthésique est injecté à proximité d'un tronc nerveux où il empêche réversiblement la conduction le long de nombreuses fibres nerveuses du tronc. Cette méthode nécessite de bonnes connaissances anatomiques afin que la solution anesthésique puisse être injectée avec précision autour des nerfs requis. Cette technique est utilisée en obstétrique et en chirurgie génito-urinaire et est également connue sous le nom de bloc intrathécal. L'anesthésique est injecté dans l'espace sous-arachnoïdien via une ponction lombaire entre vertèbre L Les nerfs efférents sont touchés par la anésthésie locale.

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L'anesthésique est injecté dans l'espace sous-arachnoïdien via une ponction lombaire entre vertèbre L Les nerfs efférents sont touchés par la anésthésie locale. Cette méthode comporte un risque de lésion de la moelle épinière. Cette technique est similaire à la rachianesthésie. C'est techniquement plus difficile mais c'est considérée comme plus sûre et a largement remplacé la rachianesthésie.