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Quelques indices permettent de les distinguer de leurs concurrents illégaux. L'ouverture du secteur pharmaceutique français à la vente en ligne a posé très vite la question de la fraude et la contrefaçon, très courantes pour les médicaments proposés sur Internet. En France, seules 44 e-pharmacies légales sont pour l'instant recensées. Quelques indices permettent de les distinguer de la concurrence frauduleuse, potentiellement dangereuse. En France, seuls les médicaments délivrés sans ordonnance sont autorisés à la vente en ligne. Cela correspond à produits dont l'Agence du médicament ANSM estime qu'ils peuvent être utilisés sans intervention d'un médecin pour le diagnostic, l'initiation ou la surveillance d'un traitement.