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Le traitement substitutif se fait par voie intraveineuse ou injection sous-cutanée d'époétine. Une destruction accrue des érythrocytes, ou une anémie hémolytique, se produit si les érythrocytes sont décomposé prématurément et peut être dû à des anomalies de l'hémoglobine, des enzymes anormales, défauts membranaires, poisons ou infections, sang incompatible, maladie auto-immune ou maladie héréditaire. La drépanocytose et la thalassémie sont des exemples d'anémies hémolytiques héréditaires. La drépanocytose est causée par un gène qui code pour un type anormal d'hémoglobine. En basse tension d'oxygène, ce type d'hémoglobine cristallise et devient rigide. Comme un résultat, les érythrocytes se déforment et se rompent facilement.