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En cas d'exacerbations aiguës pouvant mettre en jeu le pronostic vital, une dose initiale élevée de corticostéroïde peut être administré pour induire une rémission. La dose doit ensuite être progressivement réduite au niveau d'entretien le plus bas qui contrôlera la maladie ou, si possible, arrêté tout à fait. Cette approche comporte un risque de rechute lorsque la dose est réduite, surtout si cela est fait trop rapidement. Afin d'éviter cette rechute, la dose est souvent augmenté à nouveau et maintenu.

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