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La metformine réduit également les concentrations plasmatiques de cholestérol [sous forme de lipoprotéines], ce qui pourrait aider réduire le risque d'athérome et il est peu probable qu'il provoque une hypoglycémie. Ça peut être utilisé avec des sulfonylurées. Les effets indésirables de la metformine sont peu nombreux, principalement des troubles gastro-intestinaux et un cas rare mais acidose lactique potentiellement mortelle, c'est pourquoi d'autres médicaments de cette classe ne sont pas disponibles. La metformine ne doit jamais être prescrite aux patients atteints d'insuffisance rénale ou pulmonaire grave. ou une maladie cardiaque. La metformine est contre-indiquée avec l'utilisation concomitante d'agents de contraste contenant de l'iode.