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L'étendue du métabolisme de premier passage varie d'un individu à l'autre et peut conduire à effets imprévisibles de certains médicaments administrés par voie orale. D'autres tissus où un métabolisme important des médicaments peut se produire comprennent l'intestin muqueuse, les poumons et le plasma. Il existe deux types généraux de réactions métaboliques, appelées Phase Phase de sa nature chimique, il est possible qu'un médicament soit métabolisé par l'un ou l'autre type de réaction seulement. Voir la figure Phase réactions à un métabolite plus soluble dans l'eau, qui est plus susceptible d'être excrété par le rein ou passer à la phase réaction, qui implique l'ajout d'oxygène à la molécule de médicament. Dans le foie, les réactions d'oxydation sont catalysées par un groupe d'enzymes connues sous le nom de système microsomal d'oxydase à fonction mixte ou le cytochrome P Des réactions oxydatives ont également lieu dans de nombreux autres tissus.

L'anesthésie générale implique généralement l'administration de plusieurs médicaments avec différents actions pour la prémédication, l'induction et le maintien de l'anesthésie. La prémédication est destinée à prévenir les effets parasympathiques de l'anesthésie (excès la salivation et la sécrétion bronchique et une réduction de la fréquence cardiaque) et de réduire l'anxiété ou la douleur. La prémédication et les compléments à l'anesthésie générale sont discutés plus en détail sur la page L'induction est le plus viagra pour femme 200 mg d'être réalisée en utilisant un anesthésique intraveineux, qui produit l'inconscience en quelques secondes.

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