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L'orlistat appartient à la classe des médicaments appelés agents antiobésité et plus particulièrement à celles des inhibiteurs des lipases gastro-intestinales. L'orlistat bloque l'action de la lipase et prévient donc l'absorption des matières grasses. L'IMC n'est pas une mesure directe du taux de graisse corporelle et ces lignes directrices ne s'appliquent pas aux sportifs et aux femmes enceintes. L'IMC se calcule en divisant votre poids corporel en kilogrammes par votre taille en mètres au carré. L'orlistat peut également être utilisé en association avec des médicaments antidiabétiques pour améliorer le contrôle du glucose sanguin de personnes obèses ou en surpoids atteintes de diabète de type 2 dont le taux de sucre sanguin n'est pas suffisamment maîtrisé au moyen d'un régime alimentaire, d'un programme d'exercices et des antidiabétiques par ex. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable. Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Ce médicament est un adjuvant au régime hypocalorique. Il a la propriété de bloquer l'action d'une enzyme qui permet la digestion des graisses: la lipase intestinale. Ces graisses non digérées restent dans le tube digestif et sont éliminées avec les selles. Ce médicament agit localement dans l'estomac et l'intestin et passe très faiblement dans le sang. Il est utilisé, en complément d'un régime modérément hypocalorique, chez les personnes obèses, ou chez celles qui associent un surpoids important à d'autres facteurs de risque hypertension artérielle, diabète, excès de cholestérol dans le sang. Les prix mentionnés ne tiennent pas compte des «honoraires de dispensation» du pharmacien.

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La réévaluation de ces médicaments a été initiée en août, à la demande de la Commission européenne, suite à des rapports spontanés de lésions hépatiques graves reçus pendant un certain nombre d'années. Le CHMP considère qu'il n'y a pas de preuve convaincante que l'orlistat augmente le risque de lésions hépatiques graves, et il n'existe pas de mécanisme connu qui permette de prédire que l'orlistat pourrait occasionner des troubles hépatiques. La conclusion du CHMP est que le nombre de réactions hépatiques sévères rapportées chez les personnes traitées par l'orlistat est faible et inférieur au taux de base attendu dans cette population, compte tenu du grand nombre de personnes traitées. Le CHMP considère que s'il peut y avoir de très rares cas de lésions hépatiques graves pour lesquels la causalité avec l'orlistat ne peut être exclue, les notifications ne fournissent pas de preuves convaincantes d'une relation causale. Le CHMP note également que les études basées sur la population publiées dans la littérature suggèrent que l'obésité peut être associée à un risque plus élevé de maladie hépatique. Sur la base de l'évaluation des données actuellement disponibles et de la discussion scientifique au sein du CHMP, celui-ci conclut que les avantages des médicaments contenant de l'orlistat continuent à l'emporter sur leurs risques.

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